保靖县医疗保障局2023年法治政府建设工作报告

2023年我局根据县委全面依法治县委员会有关要求，结合学习贯彻党的二十大精神，落实省、州、县法治建设“一规划两方案”，以及县委全面依法治县委员会年度工作安排，紧扣全局目标任务，加强“法治医保”建设，不断完善医疗保障制度体系，稳步提高医疗保障治理体系和治理能力现代化、法治化、标准化水平。重点做好以下工作:

一、强化组织领导，推进医保法治建设

(一)履行法治政府建设第一责任人职责。主要负责人加强对法治政府建设的统筹协调,将法治政府建设与业务工作同部署同推进。结合医保重点工作，制定印发保靖县医疗保障局《2023年法治社会建设工作实施方案》，落实年度法治政府建设情况报告制度要求，于每年年末完成法治政府建设情况报告总结，严格履行法治建设职责，及时公开相关信息。

(二)提高法治思维和法治能力。部门领导班子带头学法用法，2023年组织干部学习法律规章制度数余次。组织全局干部职工参与年度普法考试，确保参与率、合格率均为100%。

二、大力弘扬宪法精神，建设社会法治观念

全面落实《2023年全县“宪法宣传周”活动实施方案》，深入学习宣传贯彻习近平法治思想和习近平文化思想，大力加强宪法学习宣传，推动全民增强医保法治观念，以“大力弘扬宪法精神,建设社会主义法治文化”为主题,12月全医保局积极参加“宪法宣传周”集中宣传活动，进一步完善工作人员学法用法制度:同时通过组织实施普法活动，推动落实“谁执法谁普法”责任

三 、严防基金监管，加强医保执法

(一)全面落实行政执法三项制度。保障重大执法决定法制审核制度的全面落实。目前，县医保局具有执法证件的执法人员共14名。在行政执法过程中我局严格执行重大行政决策法定程序，着力推行“痕迹化”记录，具体文书有调查询问笔录，现场检查笔录，证据清单等。重大案件经集体讨论后，按照讨论结果进行行政处罚，所有卷宗资料均规范整理建档备用落实法律顾问制度，同时聘请律师为法律顾问，全面推进政务公开工作，应公开尽公开。

(二)贯彻落实联合监管，加大医保监管力度。县医保局运用“互联网+监管”平台，持续推进“双随机、一公开”监管机制!推进跨部门联合监管工作，县医保局同卫健、公安等多部门开展联合执法。今年以来，我局组织对全县定点医疗机构开展现场检查、病历评审和专项检查，重点查处 2023 年定点医疗机构低入院指征、过度检查、过度诊疗、违规收费及报销过程中重复计算“门槛费”等违规行为。通过定期抽查、不定期抽查和专项抽查等形式加强对医药机构的日常监管，规范定点医疗机构诊疗服务和收费行为，确保医保基金安全、高效、合理使用。

四、继续推进法治前进做好医保工作

今后要求要以更高的标准学习宣传贯彻习近平总书记关于法治政府建设的重要指示精神和党中央有关决策部署，坚持用科学理论武装头脑，坚持边实践边学习，采取多种方式进行宣传，做到家喻户晓、人人皆知，坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想引领全局法治政府建设。以更实的举措深化“放管服”工作，优化营商环境工作，服务市场主体，提高普法力度，提升医保局干部职工的法律素养，为全县参保群众提供稳定环境，通过提供优质、便捷、高效的医疗保障服务。坚定不移推进医疗保障制度改革、优化医保经办服务、推动智慧医保建设、融入经济社会发展大局，以永远在路上的执著和韧劲，勇当改革之责、精谋改革之举、善做改革之事，通过提供优质、便捷、高效的医疗保障服务，为不断提高人民群众的获得感、幸福感、安全感，奉献医保力量。